Медицинская страховка для иностранцев в России: в чем разница между ОМС и ДМС
Любой иностранный гражданин, находящийся на территории России, может получить медицинскую помощь. Но условия различаются в зависимости от статуса иностранца и вида необходимого ему медицинского обслуживания.
В этой статье мы подробно расскажем, какие виды медицинского страхования существуют в России, какие из них доступны для иностранных граждан и чем отличаются.
Виды медицинского страхования в России
В России существует два вида медицинского страхования: обязательное (ОМС) и добровольное (ДМС).
ОМС — это медицинское обслуживание по государственной социальной программе. Оно бесплатно и доступно для всех граждан РФ, а также для некоторых категорий иностранцев. Включает в себя ограниченный перечень медицинских услуг.
ДМС — это частное страхование, которое оформляется по желанию. За полис ДМС необходимо платить, но стоимость зависит от наполнения, которое каждый может выбрать под свои нужды.
Полис обязательного медицинского страхования (ОМС)
Полис ОМС имеют абсолютно все граждане РФ, а также его могут получить следующие категории иностранных граждан:
- имеющие РВП или ВНЖ в России;
- работающие по патенту;
- работающие по разрешению на работу;
- выполняющие работы или оказывающие услуги по договорам ГПХ в случае, если за иностранца вносятся отчисления в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС).
Полис ОМС оформляется в одной из медицинских страховых организаций, регулируемых государством. Список таких страховых ограничен, но среди них иностранный гражданин может выбрать любую.
Далее по страховке можно прикрепиться к поликлинике по месту регистрации или постоянного проживания.
По ОМС обслуживают во всех государственных медицинских учреждениях, а также в некоторых частных.
Медицинские услуги по ОМС бесплатные, что является главным преимуществом такого страхования. Однако список услуг ограничен и не включает в себя некоторые сложные и специфические виды лечения.
Наполнение полиса ОМС регулируется базовой государственной программой, а также региональными программами.
В ОМС обычно входят:
- Консультации врачей общей практики (терапевтов);
- Консультации узких специалистов;
- Различные виды терапии, физиотерапия;
- Вакцинация;
- Некоторые виды оперативного вмешательства.
Высокотехнологичные медицинские процедуры, косметология, сложные стоматологические манипуляции обычно не входят в ОМС, их потребуется оплачивать.
Кроме того, необходимо учитывать, что государственные медицинские учреждения зачастую перегружены: записываться к нужному врачу необходимо заранее, могут быть очереди. К некоторым узким специалистам понадобится направление от терапевта, так же как и на определенные обследования и процедуры (например, флюорографию или ЭКГ).
Полис добровольного медицинского страхования (ДМС)
Полис ДМС оформляется по желанию человека в одной из многочисленных частных страховых компаний. Это платная услуга: стоимость и наполнение страховки различается в зависимости от условий страховой компании, выбранного пакета, пожеланий клиента, наличия у него хронических заболеваний и пр.
Такую частную страховку может оформить любой иностранный гражданин для себя, своей семьи и детей.
В некоторых случаях полис ДМС предоставляется и оплачивается работодателем, если такое предусмотрено соцпакетом организации.
До 2023 года оформление полиса ДМС было обязательным условием для иностранцев, планирующих официально работать в России по патентам или разрешениям на работу. С 1 января 2023 года такие иностранцы имеют право оформить полис ОМС — добровольное страхование больше не является для них обязательным.
Полис ДМС остался обязательным для трудоустройства иностранцев, являющихся высококвалифицированными специалистами (ВКС) и не имеющих при этом ВНЖ в России (а также для членов семьи иностранного ВКС).
В состав страховки по полису ДМС обычно входит более широкий перечень медицинских услуг, нежели по ОМС: пребывание в стационаре, высокотехнологичное оперативное вмешательство, стоматология и пр.
Негосударственные страховые компании зачастую сотрудничают с частными медицинскими организациями. Поэтому условия и уровень обслуживания по ДМС лучше, чем по ОМС в обычной государственной поликлинике.
При оформлении полиса ДМС обязательно учитывайте, что действовать он начнет не сразу, а через некоторое время. Оформить полис непосредственно под страховой случай не получится.
Медицинское страхование для иностранцев в РФ: подведем итоги
Вопрос медицинского страхования возникает практически у каждого иностранного гражданина, живущего в России продолжительное время.
Подытожим, что нужно знать иностранцу о мед. страховке в РФ:
- Существует два типа страхования: бесплатное ОМС и платное ДМС;
- Оформить бесплатный полис ОМС может любой гражданин России, а также иностранцы, имеющие в России ВНЖ или РВП;
- С 1 января 2023 года иностранцы, работающие по патенту или разрешению на работу, тоже имеют право на получение бесплатной медицинской помощи по ОМС;
- Иностранцы, въезжающие в РФ с такими целями визита как туризм, частная, деловая/коммерческая виза и учеба, не имеют право на оформление ОМС;
- Полис ОМС оформляется в страховых организациях, регулируемых государством. Он дает доступ к бесплатной медицине во всех государственных мед. учреждениях и некоторых частных;
- В отличие от ОМС, полис ДМС может оформить абсолютно любой иностранец в России, для этого нужно обратиться в одну из многочисленных частных страховых компаний;
- За ДМС необходимо платить, но и перечень входящих в полис мед. услуг по ДМС гораздо больше, чем по бесплатному ОМС. Качество услуг и уровень комфорта для пациента обычно выше, чем по ОМС;
- Высококвалифицированные иностранные специалисты, а также члены их семей, являющиеся иностранными гражданами, обязаны оформлять полис ДМС для официального трудоустройства в РФ.
Если у вас остались вопросы, специалисты Паритет-Консалт с удовольствием проконсультируют вас по номеру: +7 (495) 229-14-25. Звоните! Консультация бесплатна.
Подписывайтесь на нас с соцсетях, чтобы оставаться в курсе миграционных событий:
Image by mrsiraphol on Freepik
